Te trezește copilul noaptea pentru că îl mănâncă zona anală și îl vezi cum se scarpină în somn? Una dintre cauze poate fi infestarea cu oxiurii, mai ales la copiii de grădiniță. Explicăm când merită verificat, ce analize se fac și ce urmează.

Ce înseamnă mâncărimea anală la copii, mai ales noaptea

Mâncărimea în jurul anusului la copil este un simptom frecvent, nu un diagnostic în sine. De multe ori părintele o observă seara, la baie, sau în toiul nopții, când copilul se foiește și își duce mâna în zona intimă.

Cauzele sunt diverse. Poate fi o iritație simplă de la șervețele umede parfumate sau de la hârtie igienică aspră. La copiii cu scaune tari, o mică fisură anală poate da și ea mâncărime și usturime. Uneori e vorba de dermatită de contact sau o infecție fungică (o ciupercă) în zona respectivă.

În același timp, paraziții intestinali sunt o cauză clasică de mâncărime anală nocturnă la copii. În categoria aceasta intră și enterobiaza, infecția cu un viermișor mic și alb, foarte răspândit în colectivități.

Faptul că un copil se scarpină în zona anală noaptea nu înseamnă automat că are paraziți. Dar când acest simptom se repetă mai multe seri la rând, merită discutat cu medicul de familie sau cu pediatrul, care poate orienta investigațiile.

Când să te gândești la oxiurii și ce alte semne pot apărea

Infestarea cu acest tip de parazit intestinal are un tipar destul de specific. Viermișorii femelă ies în jurul anusului, de obicei seara sau în a doua parte a nopții, ca să depună ouă. Atunci apare mâncărimea intensă, greu de ignorat, care trezește copilul din somn.

La unii copii, mâncărimea este atât de supărătoare încât îi vezi cum se foiesc continuu, spun că „îi pișcă” fundul, își freacă pijamaua de pat sau chiar se trezesc plângând. Alții devin doar mai iritabili, adorm greu, se trezesc de mai multe, iar dimineața sunt obosiți.

Un indiciu care ridică foarte mult suspiciunea este când vezi cu ochiul liber viermișori albi, subțiri, ca niște firicele de ață, în zona anală sau pe scaun. De obicei se observă seara, la culcare, sau imediat după ce copilul s-a trezit.

Pot apărea și alte manifestări: dureri vagi de burtă, scăderea poftei de mâncare, agitație, uneori scrâșnit din dinți în somn. La fetițe, viermișorii pot migra și spre zona vulvei, dând roșeață și mâncărime la nivelul organelor genitale.

Nu toți copiii au toate aceste semne. Sunt și situații în care singurul lucru observat de părinți este mâncărimea anală care durează mai mult de câteva zile, mai ales noaptea. Dincolo de suspiciunea de paraziți, și acest lucru justifică un consult, pentru că trebuie exclusă și altă cauză locală.

Cum se verifică paraziții intestinali la copil

Primul pas, de obicei, este discuția cu medicul de familie sau cu pediatrul. Mulți părinți ajung la medic după câteva nopți nedormite și după ce au încercat schimbarea hârtiei igienice, a săpunului sau a detergentului fără vreo îmbunătățire.

Medicul ascultă povestea, întreabă de cât timp a apărut mâncărimea, dacă este mai intensă noaptea, dacă mai sunt și alte simptome (dureri de burtă, scaune modificate, oboseală). Apoi se uită la zona anală pentru a vedea dacă există roșeață, iritație, zgârieturi sau fisuri.

În funcție de ce observă, poate recomanda analize pentru paraziți intestinali. Cele mai folosite sunt:

  • examen coproparazitologic, din probe de scaun recoltate în zile diferite
  • recoltare cu bandă adezivă din zona perianală, dimineața, înainte de toaletă
  • uneori, examinarea directă a zonei anale, seara, pentru a observa parazitul

Laboratorul sau medicul îți explică exact cum se face recoltarea, ce tip de recipient se folosește și în câte zile trebuie duse probele. Important este să respecți instrucțiunile, altfel analiza poate ieși fals negativă, deși copilul are simptome.

În practică, medicii recomandă frecvent repetarea analizelor în mai multe zile, pentru că eliminarea paraziților și a ouălor în scaun nu este constantă. De aceea, un singur rezultat negativ nu exclude complet problema, mai ales dacă semnele clinice sunt foarte sugestive.

Tratament, igienă și prevenție: ce ține de familie și ce ține de medic

Dacă analizele confirmă paraziți intestinali sau medicul consideră tabloul foarte sugestiv, următorul pas este tratamentul. Acesta constă în medicamente antiparazitare, adaptate la vârsta și greutatea copilului, uneori, administrate tuturor membrilor familiei.

Nu da medicamente antiparazitare fără recomandare medicală, mai ales la copiii mici. Doza și momentul repetării tratamentului se stabilesc de către medic, în funcție de substanța folosită și de context. Unele produse nu sunt potrivite sub o anumită vârstă.

Măsuri de igienă în familie

Pe lângă tratament, măsurile de igienă sunt foarte importante, altfel copilul se poate reinfecta ușor de la propriile mâini sau din mediul înconjurător. De obicei, medicii recomandă, pe o perioadă de câteva săptămâni:

  • spălat riguros pe mâini, mai ales după toaletă și înainte de masă
  • tăiat unghiile scurt și evitarea roadelor unghiilor
  • duș zilnic, cu atenție la zona perianală
  • schimbarea zilnică a lenjeriei intime și a pijamalelor
  • spălarea lenjeriei de pat la temperatură cât mai ridicată

Merită aerisită zilnic camera, aspirate covoarele, dacă este posibil, spălate periodic jucăriile cu care copilul se joacă mai des. Nu trebuie făcută o „sterilizare” a casei, dar un plus de atenție în această perioadă ajută.

Când trebuie mers la medic

În general, orice copil agitat, care nu se odihnește din cauza mâncărimii anale ar trebui văzut de medic, mai ales dacă problema durează de peste o săptămână sau revine des. Nu este o urgență majoră, dar nu are rost să amâni luni de zile.

Există însă câteva semne care cer consult mai rapid sau chiar mers la camera de gardă:

  • dureri de burtă intense, care îl fac pe copil să se strângă de durere
  • vărsături repetate sau refuz total de mâncare și lichide
  • somn foarte fragmentat, cu plâns frecvent și epuizare în timpul zilei
  • scădere în greutate sau copil vizibil mai palid și mai apatic
  • secreții neobișnuite sau durere la fetițe în zona genitală

Aceste semne nu indică neapărat o complicație directă a paraziților, dar arată că ceva nu este în regulă și pediatrul trebuie să vadă copilul. Pentru un diagnostic corect, nu uita să îi spui medicului și dacă în colectivitatea copilului au mai fost cazuri de paraziți intestinali.

Întrebări frecvente

Cât de des se repetă analizele pentru paraziți intestinali?

Medicii recomandă adesea recoltarea mai multor probe, în zile diferite, încă din prima serie de investigații. Dacă simptomele persistă, chiar cu rezultate negative, pediatrul poate decide repetarea analizelor sau ajustarea tratamentului.

Poate merge copilul la grădiniță dacă are paraziți intestinali?

În general, copilul poate merge în colectivitate după ce a început tratamentul și respectă regulile de igienă. Unele grădinițe cer aviz de la medic, așa că e bine să anunți educatoarea și să discuți cu pediatrul.

Se iau paraziții intestinali de la câine sau pisică?

Parazitul implicat în acest tip de infestare circulă în special între oameni, mai ales în colectivități de copii. Totuși, animalele de companie trebuie și ele deparazitate regulat, conform recomandărilor medicului veterinar.

Un copil care se scarpină noaptea în zona anală nu înseamnă automat „oxyuri”, dar este un semnal care merită luat în serios. Pus la timp în context, cu analize și tratament corect, disconfortul se poate rezolva, iar copilul se poate întoarce la nopți liniștite.

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru un copil cu mâncărime anală persistentă sau simptome îngrijorătoare, adresează-te medicului pediatru sau medicului de familie.