Cancerul pulmonar este una dintre cele mai frecvente și grave forme de cancer la nivel mondial. Această boală apare atunci când celulele din plămâni încep să se dividă necontrolat, formând tumori maligne care afectează funcționarea normală a plămânilor. Fumatul este principala cauză a cancerului pulmonar, dar boala poate apărea și la nefumători. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a îmbunătăți prognosticul și calitatea vieții pacienților.
Tipuri de cancer pulmonar
Cancerul pulmonar este împărțit în două tipuri principale, clasificate în funcție de tipul de celule implicate și de modul de creștere a tumorii:
1. Cancerul pulmonar cu celule non-mici (CPCNM)
Reprezintă aproximativ 85% dintre cazurile de cancer pulmonar și include mai multe subtipuri:
- Adenocarcinomul: Este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, întâlnit adesea la nefumători și mai frecvent la femei. Se dezvoltă în celulele glandulare și este localizat de obicei în partea periferică a plămânului.
- Carcinomul scuamos: Apare mai des la fumători și este localizat de obicei în partea centrală a plămânilor, în apropierea bronhiilor.
- Carcinomul cu celule mari: Este un tip de cancer mai rar, care poate apărea în orice parte a plămânului și tinde să crească și să se răspândească rapid.
2. Cancerul pulmonar cu celule mici (CPCM)
Reprezintă aproximativ 15% din cazurile de cancer pulmonar și este aproape întotdeauna asociat cu fumatul. Acest tip de cancer are o evoluție rapidă și un potențial mare de metastază, răspândindu-se adesea către ganglionii limfatici și alte organe.
Cauze și factori de risc ai cancerului pulmonar
Principala cauză a cancerului pulmonar este fumatul, care este responsabil pentru aproximativ 85-90% dintre cazuri. Cu toate acestea, există și alți factori care contribuie la apariția cancerului pulmonar.
Factori de risc ai cancerului pulmonar:
- Fumatul activ: Expunerea la substanțele cancerigene din tutun, precum nicotina și alți compuși toxici, deteriorează celulele pulmonare și crește semnificativ riscul de cancer pulmonar.
- Fumatul pasiv: Expunerea la fumul de țigară al altor persoane crește riscul de cancer pulmonar chiar și pentru nefumători.
- Expunerea la radon: Radonul este un gaz radioactiv natural care se poate acumula în locuințe și clădiri și este asociat cu un risc crescut de cancer pulmonar.
- Expunerea la substanțe toxice: Expunerea la azbest, arsenic, gaze toxice și alte substanțe chimice la locul de muncă este un factor de risc.
- Poluarea aerului: Expunerea pe termen lung la aerul poluat poate crește riscul de cancer pulmonar, în special în zonele cu un nivel ridicat de poluanți.
- Istoric familial de cancer pulmonar: Persoanele cu un istoric familial de cancer pulmonar pot avea un risc mai mare din cauza unei predispoziții genetice.
Simptomele cancerului pulmonar
Simptomele cancerului pulmonar variază și pot să nu fie prezente în stadiile incipiente. Boala este adesea diagnosticată în stadii avansate, deoarece simptomele devin evidente abia când tumora crește suficient de mult sau se răspândește în alte părți ale corpului.
Simptomele frecvente ale cancerului pulmonar:
- Tuse persistentă: O tuse care nu dispare și se agravează în timp este unul dintre cele mai comune simptome.
- Hemoptizie (tuse cu sânge): Tusea cu sânge sau cu spută roșie este un semnal de alarmă și necesită investigații urgente.
- Dureri în piept: Durerea în piept, mai ales în timpul respirației adânci, tusei sau râsului, poate indica o problemă la nivelul plămânilor.
- Respirație dificilă (dispnee): Dificultățile de respirație apar atunci când tumora blochează căile respiratorii sau se răspândește în alte zone.
- Pierderea poftei de mâncare și scădere în greutate inexplicabilă: Pierderea în greutate semnificativă și lipsa apetitului pot fi semne ale cancerului.
- Răgușeală: Cancerul poate afecta corzile vocale, cauzând răgușeală.
- Oboseală și slăbiciune: Simptom des întâlnit la pacienții cu cancer pulmonar, datorat atât bolii în sine, cât și efectelor secundare ale tratamentului.
Orice simptome care persistă sau se agravează trebuie investigate de un medic pentru a stabili un diagnostic corect.
Metode de diagnostic pentru cancerul pulmonar
Diagnosticul cancerului pulmonar implică o serie de teste care ajută la confirmarea prezenței cancerului și la stabilirea stadiului bolii.
Radiografia toracică
Radiografia toracică este un test de bază care poate detecta mase sau noduli în plămâni. Este adesea primul test realizat pentru identificarea anomaliilor, însă rezultatele trebuie confirmate prin alte metode imagistice.
Tomografia computerizată (CT)
CT-ul oferă imagini detaliate ale plămânilor și ajută la identificarea dimensiunii și localizării tumorii. Este utilă pentru a vedea dacă cancerul s-a extins în alte zone.
Biopsia pulmonară
Biopsia este necesară pentru confirmarea diagnosticului și implică prelevarea unui eșantion de țesut din zona suspectă. Biopsia poate fi realizată prin bronhoscopie, biopsie transtoracică sau, în cazuri mai complexe, printr-o intervenție chirurgicală.
PET-CT (tomografie cu emisie de pozitroni)
PET-CT este utilizată pentru a detecta activitatea metabolică anormală și poate evidenția răspândirea cancerului în alte părți ale corpului. Este o metodă eficientă pentru identificarea metastazelor.
RMN (rezonanța magnetică)
Rezonanța magnetică este folosită pentru a evalua dacă boala s-a extins în creier sau în alte structuri din corp, fiind deosebit de utilă în cazurile de cancer avansat.
Teste moleculare
Testele moleculare pot identifica mutațiile genetice specifice din celulele tumorale și pot ajuta la personalizarea tratamentului, mai ales în cazurile care răspund bine la imunoterapie sau terapii țintite.
Opțiuni de tratament pentru cancerul pulmonar
Tratamentul cancerului pulmonar depinde de tipul și stadiul bolii, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Iată principalele opțiuni de tratament:
Chirurgia
Chirurgia este indicată pentru cazurile de cancer pulmonar localizat și presupune îndepărtarea tumorii și a unei părți a plămânului afectat (lobectomie) sau, în cazuri avansate, îndepărtarea întregului plămân (pneumonectomie). Chirurgia este o opțiune mai frecventă pentru cancerul cu celule non-mici și poate fi urmată de alte tratamente pentru a preveni recidiva.
Radioterapia
Radioterapia utilizează radiații de mare intensitate pentru a distruge celulele canceroase și este o opțiune de tratament fie înainte de operație pentru a micșora tumora, fie după operație pentru a elimina eventualele celule canceroase rămase. Este, de asemenea, folosită pentru ameliorarea simptomelor în stadiile avansate.
Chimioterapia
Chimioterapia implică administrarea de medicamente care distrug celulele canceroase sau inhibă creșterea acestora. Este frecvent utilizată înainte de operație (chimioterapie neoadjuvantă) pentru a micșora tumora sau după operație (chimioterapie adjuvantă) pentru a preveni recidiva. De asemenea, chimioterapia poate fi folosită ca tratament principal în cazurile avansate.
Imunoterapia
Imunoterapia este o metodă inovatoare care stimulează sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase. Aceasta este utilizată mai ales în cancerul pulmonar avansat și a demonstrat rezultate promițătoare, mai ales pentru pacienții cu mutații genetice specifice.
Terapia țintită
Terapia țintită utilizează medicamente care acționează asupra anumitor mutații genetice și proteine din celulele canceroase. Aceasta este o metodă mai puțin invazivă decât chimioterapia și este indicată pentru pacienții cu mutații genetice cum ar fi EGFR sau ALK.
Îngrijirea paliativă
În stadiile avansate ale cancerului pulmonar, îngrijirea paliativă este esențială pentru ameliorarea simptomelor și menținerea calității vieții. Aceasta include tratamente pentru durere, dificultăți de respirație și alte simptome, precum și sprijin psihologic.
Prevenția cancerului pulmonar
Prevenția cancerului pulmonar se bazează în mare măsură pe reducerea expunerii la factori de risc, în special fumatul.
- Renunțarea la fumat: Fumatul este principalul factor de risc pentru cancerul pulmonar, iar renunțarea la fumat reduce semnificativ riscul.
- Evitarea fumatului pasiv: Expunerea la fumul de țigară al altor persoane ar trebui evitată pe cât posibil.
- Reducerea expunerii la substanțe toxice: Persoanele care lucrează cu substanțe cancerigene, precum azbestul, ar trebui să poarte echipament de protecție.
- Verificarea nivelului de radon: Testarea locuinței pentru radon este o măsură de prevenție importantă, mai ales în zonele unde radonul este frecvent.
- Menținerea unui stil de viață sănătos: Alimentația echilibrată, exercițiile fizice regulate și evitarea expunerii la poluarea aerului contribuie la sănătatea pulmonară.
Cancerul pulmonar este o boală gravă, dar prevenția, depistarea timpurie și tratamentul adecvat pot face diferența. Controlul medical periodic și evitarea factorilor de risc sunt cele mai bune metode pentru a proteja sănătatea plămânilor.
