Cancerul de sân este una dintre cele mai comune forme de cancer întâlnite la femei, dar poate afecta și bărbații, deși într-o măsură mult mai mică. Acesta apare atunci când celulele din țesutul mamar încep să crească și să se multiplice necontrolat, formând tumori. În stadiile incipiente, cancerul de sân este tratabil și poate avea un prognostic bun. De aceea, detectarea și diagnosticarea timpurie sunt esențiale pentru o rată de succes mai mare a tratamentului.
Ce este cancerul de sân?
Cancerul de sân poate afecta diferite structuri ale glandei mamare, inclusiv canalele care transportă laptele și lobulii care produc laptele. Acest cancer poate fi localizat, invaziv sau metastatic, iar celulele canceroase pot ajunge în ganglionii limfatici și se pot răspândi în alte părți ale corpului.
Tipuri principale de cancer de sân
Există mai multe tipuri de cancer de sân, fiecare cu caracteristici și metode de tratament specifice:
- Carcinomul ductal: Este cel mai frecvent tip de cancer de sân, apărând în canalele galactofore. Se poate prezenta sub două forme:
- Carcinom ductal in situ (CDIS): Este o formă neinvazivă, în care celulele canceroase sunt limitate la canale și nu s-au extins în țesuturile înconjurătoare.
- Carcinom ductal invaziv: Celulele canceroase au invadat țesutul din afara canalelor și pot metastaza în alte părți ale corpului.
- Carcinomul lobular: Acesta începe în lobuli și poate fi de două tipuri:
- Carcinom lobular in situ (CLIS): Nu este propriu-zis un cancer, dar indică un risc crescut de cancer invaziv.
- Carcinom lobular invaziv: Poate să crească în afara lobulilor și se poate răspândi în alte părți ale corpului.
- Cancerul de sân inflamator: Este o formă rară, dar agresivă, care blochează vasele limfatice din pielea sânului, determinând roșeață, căldură și umflarea sânului.
- Boala Paget a sânului: Este o formă rară care afectează mamelonul și areola și poate fi asociată cu cancerul de sân ductal.
Simptomele cancerului de sân
Simptomele cancerului de sân variază în funcție de tipul și stadiul bolii, dar unele semne comune pot indica prezența acesteia:
Noduli în sân sau axilă
Apariția unui nodul în sân sau la subraț este cel mai comun simptom al cancerului de sân. Nodulii canceroși sunt adesea tari și fixați în țesutul mamar, iar în general nu sunt dureroși. Nodulii descoperiți în axilă pot indica faptul că boala s-a extins la ganglionii limfatici.
Modificări ale aspectului pielii sânului
Cancerul de sân poate determina modificări la nivelul pielii, inclusiv:
- Roșeață și inflamație: Pielea poate deveni iritată, roșie sau cu aspect de coajă de portocală.
- Îngroșarea pielii: Apariția unui aspect îngroșat al pielii poate fi un semn de cancer de sân inflamator.
Modificări ale mamelonului
Orice schimbare la nivelul mamelonului poate indica o problemă:
- Retragerea mamelonului: Mamelonul poate începe să se întoarcă spre interior.
- Secreții anormale: Secrețiile spontane din mamelon, mai ales dacă au sânge, pot fi un semn de cancer.
Modificări ale dimensiunii sau formei sânului
Unul dintre sâni poate deveni mai mare, mai greu sau mai umflat decât celălalt. Dacă aceste modificări nu sunt asociate cu ciclul menstrual, pot reprezenta semne ale unei probleme.
Durere în sân sau axilă
Deși durerea nu este caracteristică pentru cancerul de sân în stadiile incipiente, unele femei pot experimenta disconfort sau sensibilitate crescută într-o anumită zonă a sânului.
Factori de risc pentru cancerul de sân
Există mai mulți factori de risc care pot crește probabilitatea apariției cancerului de sân. Aceștia sunt împărțiți în factori modificabili și factori nemodificabili.
Factori nemodificabili
- Vârsta: Riscul de cancer de sân crește odată cu înaintarea în vârstă, fiind mai frecvent după 50 de ani.
- Istoricul familial: Femeile care au avut rude apropiate diagnosticate cu cancer de sân sau de ovar au un risc mai mare de a dezvolta această boală.
- Mutații genetice: Anumite mutații, cum ar fi BRCA1 și BRCA2, sunt asociate cu un risc semnificativ crescut de cancer de sân.
- Densitatea mare a sânului: Sânul dens, cu mai multe glande și ducte decât grăsime, poate crește riscul și face mai dificilă detectarea tumorilor la mamografie.
Factori modificabili
- Consumul de alcool: Un consum ridicat de alcool crește riscul de cancer de sân.
- Obezitatea și greutatea corporală: Excesul de greutate, în special după menopauză, crește riscul de cancer de sân.
- Terapia hormonală: Terapia de substituție hormonală (TSH) combinată cu estrogen și progesteron poate crește riscul, mai ales dacă este administrată pe termen lung.
- Sedentarismul: Lipsa de activitate fizică regulată este un factor de risc care poate fi corectat.
Metode de diagnostic pentru cancerul de sân
Diagnosticarea precoce este esențială în succesul tratamentului pentru cancerul de sân. Metodele de diagnostic sunt variate și au rolul de a confirma prezența cancerului și de a determina tipul și stadiul acestuia.
Autoexaminarea sânilor
Autoexaminarea sânilor este o metodă simplă prin care femeile își pot monitoriza sânii pentru a detecta modificări sau noduli. Deși nu înlocuiește screening-ul medical, autoexaminarea ajută la detectarea unor schimbări timpurii și la creșterea gradului de conștientizare.
Mamografia
Mamografia este testul standard de screening pentru detectarea cancerului de sân. Acest test imagistic folosește raze X pentru a obține imagini detaliate ale sânului și poate identifica tumori care nu sunt palpabile. Mamografiile de screening sunt recomandate anual sau la doi ani pentru femeile de peste 40 de ani.
Ecografia mamară
Ecografia mamară este utilizată pentru a examina mai detaliat anomaliile detectate la mamografie, mai ales în cazul sânilor densi. Ecografia ajută la diferențierea între un nodul solid (posibil canceros) și un chist.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
RMN-ul mamar este o metodă de diagnostic care oferă imagini detaliate ale sânului și este utilizată mai ales pentru femeile cu risc ridicat de cancer de sân. RMN-ul este util pentru detectarea tumorilor mici și pentru evaluarea extensiei cancerului înainte de o intervenție chirurgicală.
Biopsia mamară
Biopsia este singura metodă care poate confirma definitiv diagnosticul de cancer de sân. Aceasta presupune recoltarea unei mostre de țesut din zona suspectă, care este apoi analizată microscopic pentru a identifica celulele canceroase. Biopsia poate fi realizată prin diferite metode:
- Biopsia cu ac fin: O metodă minim invazivă care folosește un ac subțire pentru a aspira celulele.
- Biopsia core (biopsia cu ac gros): Recoltează o probă mai mare de țesut pentru a oferi mai multe informații.
- Biopsia excizională: Îndepărtează întreaga formațiune suspectă, fiind o metodă mai invazivă.
Testele de laborator pentru analizarea probei de biopsie
După prelevarea probei de biopsie, aceasta este trimisă la un laborator pentru analize detaliate, inclusiv:
- Testarea receptorilor hormonali: Identificarea receptorilor de estrogen și progesteron ajută la stabilirea tipului de tratament hormonal.
- Testul HER2: HER2 este o proteină care stimulează creșterea celulelor. Testul HER2 ajută la determinarea terapiei adecvate.
- Indexul de proliferare Ki-67: Măsoară rata de diviziune celulară și poate indica cât de agresiv este cancerul.
Importanța diagnosticării precoce a cancerului de sân
Diagnosticarea precoce prin autoexaminarea sânilor, mamografii regulate și evaluări clinice ajută la identificarea cancerului de sân într-un stadiu incipient, când șansele de succes ale tratamentului sunt mai mari. Femeile cu risc crescut sunt încurajate să discute cu medicii despre măsuri preventive suplimentare și opțiuni de monitorizare personalizată.
Cancerul de sân este o afecțiune complexă, dar cu o monitorizare regulată, metode de diagnostic avansate și opțiuni de tratament personalizate, multe femei pot depăși această boală cu succes.
